Personenangaben zum Halter

Name, Vorname

Geburtsdatum

Anschrift (Straße und Haus-Nr.)

Postleitzahl und Ort

Tel./Fax

E-Mail

Angaben zum Hund

Alter (Jahre / Monate angeben)

Wurfdatum

Rasse

Anzahl weiterer Hunde im Haushalt / Wirtschaftseinheit

Gefährlicher Hund

Ihr Hund wird aufgrund seiner Rasse (Pitbull-Terrier, American
Staffordshire-Terrier, Stafford-shire-Bullterrier, Bullterrier und deren Kreuzungen sowie nach
Landesrecht bestimmte Hunde) bzw. seiner Einstufung der Kreispolizeibehörde gemäß DVOGef HundG § 1 vom
1. November 2000 als gefährlicher Hund angemeldet.
JaNein

Grund der Abmeldung

verstorbenentlaufenUmzug

Datum

Wegzug aus Brandis: neue Anschrift (Straße, Haus-Nr., PLZ, Ort)

ab (Datum)

Halterwechsel: Name, Vorname (neuer Halter)

ab (Datum)

Anschrift (Straße, Haus-Nr., PLZ, Ort)